Вот... нашла...

Существует два вида эрозии шейки матки.
Первый — истинная эрозия — в клинической практике встречается достаточно редко. Это дефект эпителия влагалищной части шейки, когда нарушается поверхность слизистой. Возникшие ранки кровоточат. Через них, как и через любые другие раны, легко проникает инфекция. Причинами возникновения истинной эрозии могут стать травмы, неосторожное спринцевание, воспалительные заболевания шейки матки.

Другой вид, так называемая эктопия, наиболее распространен. В этом случае цилиндрический эпителий канала шейки матки смещается в сторону многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки. Эктопия также нередко встречается у молодых девушек, девственниц, и с началом половой жизни она может осложниться воспалением. Как говорят врачи, эктопия — это доброкачественное, или фоновое состояние. Но, как говорится, дыма без огня не бывает. Так и с эктопией: она опасна своими осложнениями.

Источник: http://www.medn.ru/statyi/erozii-shejki-matki-simptomy.html

Лечение

Прежде чем начать разговор о методах лечения эрозии, надо узнать, какая она по размерам и насколько опасна, следует пройти обследование. После того как все анализы, сданы, по их результатам врач назначает соответствующее лечение.

Существует множество методов диагностики эрозии шейки матки; способы ее лечения также отличаются разнообразием. Если эрозия не осложнена инфекцией и по размерам невелика, то вполне подойдут рецепты народной медицины и к медикаментозной терапии можно не прибегать. Когда эрозия сама заживает, мы просто помогаем организму справиться с недугом. Если же помимо патологии шейки матки у вас есть еще инфекция, то сначала нужно ее вылечить. Здесь обязательно требуется медикаментозная терапия и контроль процесса лечения результатами анализов. Если эрозия средних размеров или не может на протяжении долгого времени зажить сама, то прибегают к таким способам лечения, как прижигание (диатермокоагуляция, или прижигание электрическим током), лазерное удаление (считается самым удачным методом лечения, так как не имеет осложнений), химическая коагуляция (когда прижигают больной участок жидким азотом). Если же у женщины эрозия перешла в более серьезную форму — рак или другие новообразования, лечение приобретает более сложный характер. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство (удаляют полностью матку или ее часть).

Разберемся теперь в «ассортименте» способов врачевания эрозии шейки матки. Начнем с лечения самых незначительных проявлений этого заболевания и будем двигаться «от простого к сложному».

В нормальном состоянии шейка матки, ее влагалищная часть покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (чтобы вам было понятнее, скажу, что этот слой очень похож на слизистую полости рта), а цервикальный канал выстлан однорядным цилиндрическим эпителием. Стык двух слоев эпителия находится в разных частях шейки матки — в зависимости от возраста. Как правило, у девочек до начала периода полового созревания этот стык располагается на влагалищной части шейки матки, другими словами, снаружи цервикального канала. У женщин репродуктивного возраста стык эпителиев — в области наружного зева шейки матки; после 50 лет он смещается в цервикальный канал. Смещение одного из эпителиев и наползание одного слоя на другой вызывает эрозию. Начинается все, как правило, с истинной эрозии.

Истинная эрозия — это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. Другими словами, это ранка или царапина, которая может существовать в течение 2-3 дней или до 2 недель. Как правило, такая эрозия себя никак не проявляет, специфического лечения не требует, может зажить самостоятельно. Но стоит учитывать, что если в этот момент во влагалище проникнет какая-нибудь инфекция, то для нее здесь уже созданы благоприятные условия.

Современные методы лечения

 Противовоспалительные препараты хороши для больной ткани, но эрозия шейки матки — это здоровая ткань, только находится она не на своем месте. Правда, если она сопровождается инфекцией, то, конечно, противовоспалительная терапия необходима.

К сожалению, нередко в тех случаях, когда требуется оперативное вмешательство, женщины, боясь этого, продолжают применять местно масло шиповника или облепихи, мед, которые являются мощными биологическими стимуляторами. Тем самым провоцируется усиленный рост многослойного плоскою эпителия, который наползает на эрозию и закрывает ее. При этом отдельные участки ее пробиваются сквозь слой эпителия, образуя бугорки, закупоренные протоки желез. Поверхность шейки становится неровной и очень уязвимой. Под прикрытием эпителия в железах может происходить процесс превращения нормальных тканей в злокачественные. Проблема в том, что процесс невидим — взятые с поверхности мазки не будут патологическими даже в случае начального рака!

Вот почему каждая женщина должна знать: если результаты анализов показали наличие эрозии, то ее обязательно надо лечить. Исключение составляют нерожавшие девушки в возрасте до 22 лет. Им следует регулярно посещать гинеколога, который будет отслеживать состояние матки до родов. В некоторых случаях врачи рекомендуют применение оральных контрацептивов: они помогают не только избежать нежелательной беременности, но и, устраняя гормональный дисбаланс, избавиться от псевдоэрозии. Об этом мы еще поговорим ниже. А сейчас — о современных способах лечения.

Самый древний и распространенный

Если охарактеризовать его образно, можно сказать так: выжечь каленым железом. Прижиганием пользуются с давних времен. Это радикальный способ лечения эрозии. Он и сегодня остается в арсенале докторов.

Правда, с течением времени методы лечения стали менее болезненными для женщины.

Инструмент доэлектрической эпохи сменился электрокоагулятором, который разрушает ткань воздействием высокой температуры. На ожоговой ранке тут же образуется струп. Этот эффективный метод (диатермокоагуляция) принес за много лет существования пользу огромному количеству женщин. В результате прижигания ликвидируется эпителий, расположенный не на своем месте, а вместо псевдоэрозии возникает ранка, то есть эрозия настоящая, которая покрывается здоровым многослойным эпителием.

После этой процедуры в течение месяца нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, спринцеваться, пользоваться тампонами при менструациях, чтобы ранка зажила без воспалений и нагноений. При соблюдении этих правил в подавляющем большинстве случаев процесс проходит без осложнений.

Стоит отметить и недостатки этого способа лечения: он не позволяет контролировать глубину проникновения тока, в результате чего на шейке матки могут образоваться грубые рубцы, что может привести к осложнениям при будущих родах. Несмотря на это, методом прижигания владеет практически каждый гинеколог, а аппарат для электрокоагуляции есть в любой женской консультации.
Новейшие методы

Но проблема в том, что современные методы лечения должны быть безопасными, не иметь отрицательных последствий, быть доступными и способствовать излечению в минимальные сроки. В качестве альтернативы такому жесткому методу, как прижигание, разработаны новые: эрозию шейки матки удаляют при помощи лазера и жидкого азота.

Лазеротерапия

Лазер в настоящий момент применяют практически повсеместно. Что только он не лечит! Также и использование его в гинекологии имеет больше плюсов, чем минусов. Конечно же, это довольно дорогое удовольствие, но оно того стоит. Механизм действия лазера заключается в том, что при воздействии на биологические ткани световая энергия превращается в тепловую. Это приводит к мгновенному их нагреванию до высоких температур, выпариванию внутриклеточной и меж-тканевой жидкости и формированию зоны некроза.

Достоинствами лазерного лечения являются отсутствие рубцов после заживления, кстати, очень быстрого, крайне редко возникающие осложнения. Метод безболезненный, рекомендуется его применение даже для лечения нерожавших женщин. Позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. В отличие от прижигания, этим способом владеют не все гинекологи. И, как правило, такую процедуру предлагают в специализированных или платных клиниках.

Криотерапия и криодеструкция

При криотерапии (обработке жидким азотом) поврежденные участки шейки матки обрабатывают жидким азотом. Это, как и лазеротерапия, щадящий метод, он почти не оставляет рубцов и тоже безболезненный. Его применяют, как правило, при незначительных эрозиях, так как глубина проникновения вещества достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Криотерапия неэффективна при более глубоких или серьезных повреждениях.

Криодеструкция — еще более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции — риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления — 8-10 недель.

После применения любого из 3 вышеперечисленных способов нельзя жить половой жизнью в течение месяца, а возможно и дольше. Чтобы быть уверенной, дождитесь разрешения врача. Не думайте, что если вы занимаетесь сексом в презервативе, то это никак не отразится на ранке. Ограничения в половой жизни после лечения эрозии шейки матки вводятся не только из-за того, что можно занести инфекцию: механические воздействия повреждают ранку, и она будет дольше заживать.

При помощи лекарств

Выше мы говорили о том, что псевдоэрозия (эктропион) — это здоровая ткань, которая находится не на своем месте. И лечение ее при помощи тампонов и спринцеваний может не дать никакого эффекта. (Не забывайте, что лечить эрозию при помощи трав можно только в самом начале заболевания.) Помимо хирургических вмешательств, для лечения эрозии медики предложили еще один способ — тампоны с синтезируемыми лекарствами, которые выжигают пораженную ткань. Чаще всего применяют препарат «Солковагин», можно также использовать «Ваготил». Поврежденный участок прижигается за несколько дней. Но этот метод значительно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более — использованию лазера. Его можно использовать только при небольших эктопиях без признаков воспаления или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки заболевания нередко остаются и прогрессируют.

Удаление радионожом

При применении этого метода используют, как правило, аппарат «Сургитрон». Работа радионожа основана на высокой энергии радиоволн. Преимущество его в том, что он не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволит врачу удостовериться в диагнозе. Лечение эрозии шейки матки методом радионожа является альтернативой скальпелю, при этом одновременно осуществляется гемостаз (то есть прижигание сосудов и остановка кровотечения).

Удаление скальпелем

К оперативному вмешательству прибегают тогда, когда эрозия шейки матки перерастает в злокачественную опухоль. Если биопсия показывает наличие злокачественного образования, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Не надо бояться этого врача, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист.
Запомните: рак шейки матки в начальной стадии поддается полному излечению.

Несмотря на последний факт, запущенность псевдоэрозии и перерастание ее в рак встречается очень часто. Когда возникают выраженные предраковые изменения, прибегают к операции.

После хирургического удаления патологии шейки матки даются те же рекомендации, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать дольше: от 3 до 6 недель. Нельзя поднимать тяжести, перегреваться (в сауне, например), жить половой жизнью. В течение этого времени наблюдаются умеренные, сначала сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства, так как ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность, а потом могут появляться жидкие серозные выделения. Нужно беречь себя в этот период. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после ее прекращения надо прийти на контрольный осмотр к врачу.

Стоит отметить: очень важно провести хирургическое вмешательство на 5-7-й день цикла, чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся при незажившей шейке матки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при сексуальной близости.

Если эрозия перерастает в рак

Парадоксально, но факт: это заболевание занимает 4-е место среди женских заболеваний по количеству больных. Казалось бы, рак так легко можно было предотвратить — своевременно показываться гинекологу, не запускать болезнь, следить за состоянием своих половых органов, быть разборчивой в выборе половых партнеров, предохраняться от наступления нежелательной беременности. На все это не хватает времени, или просто нет информации.

Самое страшное — источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. И удручающим является тот факт, что за последнее десятилетие рак шейки, матки значительно «помолодел». Другими словами, им болеют теперь женщины не после 40, а наоборот, в репродуктивном возрасте, до 35 лет. Не буду сильно углубляться в причины заболевания раком, только напомню, что доказана прямая связь между этим заболеванием и вирусами генитального герпеса и папилломы человека.
Таким образом, получается, что рак «передается» половым путем.

Многие мужчины и женщины убеждены, что менять партнеров, как перчатки, можно, главное — пользоваться при этом презервативом. Да, безопасность — это хорошо, но далеко еще не все. Необходимо отметить, что презерватив не защищает от вирусов генитального герпеса и папилломы человека. Врачи установили, что наличие у женщины 6 и более половых партнеров увеличивает риск развития у нее рака шейки матки в 11 раз.

В группу риска заболевания раком шейки матки входят женщины, которые:

•        начали половую жизнь до 16 лет;
  
•        рано родили ребенка;
  
•        вели беспорядочную половую жизнь;
  
•        сделали большое количество абортов (более 3);
  
•        перенесли или болеют венерическими или воспалительными заболеваниями;
  
•        много курят.
  

Главное, на что нужно обратить ваше внимание: рак шейки матки — это следствие запущенной болезни. Он не может появиться просто так. Перед тем, как начнет расти опухоль, возникает предраковое состояние. Именно к нему и относят дисплазию. Если у вас только эктопия, то до рака еще далеко. Эктопию, или псевдоэрозию, относят к фоновым заболеваниям, то есть на ее фоне может развиться рак, как бы под ее прикрытием. Его вообще не будет, если вовремя начать лечение патологии шейки матки. А вот если вы запустите эрозию, то со временем она перерастет в злокачественное новообразование.

Источник: http://www.medn.ru/statyi/erozii-shejki-matki-simptomy.html